Política

LOS SEGUROS DE GASTOS MÉDICOS SE DESHACEN DE LAS PERSONAS DE LA TERCERA EDAD.

  • Articulista invitado
  • LOS SEGUROS DE GASTOS MÉDICOS SE DESHACEN DE LAS PERSONAS DE LA TERCERA EDAD.
  • Ricardo Acosta

Hay que decirlo sin rodeos: No lo expresan directamente, pero lo cobran. 

En México, cumplir años no solo aumenta el riesgo de enfermar; también vuelve prohibitivo el acceso a la protección que durante décadas se prometió como respaldo.

Tengo 64 años, mi esposa 63, y más de 40 pagando puntualmente la póliza. 

Durante todo ese tiempo financiamos, como millones, un sistema que presume previsión y solidaridad. 

Pero al llegar a la edad en que ese respaldo debería activarse con mayor fuerza, la realidad es otra: primas que crecen entre 15% y 25% anual en edades, deducibles que se duplican o triplican y coaseguros que castigan justo cuando más se utilizan los servicios.

Los datos son claros. En México, menos del 10% de la población cuenta con seguro de gastos médicos mayores. 

Y de ese grupo, una proporción significativa va abandonando progresivamente la cobertura después de los 60 años, no por decisión ni convicción, sino por imposibilidad económica. 

El envejecimiento, lejos de ser contemplado como parte natural del contrato, es penalizado como si fuera una falla del cliente (porque no es asegurado, es cliente).

El gasto médico también explica la presión: más del 40% del gasto total en salud en el país es de bolsillo. 

Es decir, las familias pagan directamente lo que el sistema —público o privado— no cubre. 

En adultos mayores, este porcentaje puede ser aún más alto, porque las enfermedades crónicas concentran hasta el 70% de la erogación en salud. Justo ahí, donde el seguro debería ser más útil, es donde más se encarece o se diluye en un mar de inhumanidades.

La lógica de las aseguradoras es simple: necesitan clientes que paguen más de lo que usan. Jóvenes sanos sostienen el negocio; los adultos mayores lo tensionan. Pero entonces, ¿qué estamos comprando durante décadas? ¿Un seguro o una membresía temporal sujeta a expulsión diferida?

El problema no es que las aseguradoras busquen rentabilidad, sino que el modelo esté diseñado para evitar el riesgo en lugar de administrarlo. 

Se socializan los pagos cuando el cliente es rentable y se individualiza el costo cuando deja de serlo. Es un sistema que acompaña mientras no se le necesita y se encarece cuando se vuelve indispensable.

México envejece. Para 2050, más del 20% de la población tendrá más de 60 años. 

Si no se replantea este modelo, el resultado será predecible: millones de personas que pagaron durante décadas quedarán fuera justo en el momento de mayor vulnerabilidad. 

Las instituciones públicas de salud no fueron el anhelado Dinamarca, son más como Burundi, y no pueden con el paquete actual, menos con lo que se les viene. 

Para el sistema, hemos dejado de ser negocio.

¿Algún político o partido político que le entre a proteger a sus representados longevos?

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