La magnitud de las enfermedades renales crónicas en México, el costo de la atención y la necesidad de cambiar totalmente el estilo de vida para lograr buenos resultados llevó a Mónica Manríquez a convertirse prácticamente en una experta y a pensar en ayudar a las demás personas con una guía que ayude a los pacientes y a sus familias a entender y atender este problema de salud.
Madre de un joven trasplantado que hoy tiene 24 años, que estudia, trabaja, es independiente y vive una vida completamente normal, reconoce la necesidad de guiar a quienes se enfrentan a esta triste realidad, en la cual muchos pacientes mueren, nunca logran llegar a los primeros lugares en la lista de espera de un riñón y se enfrentan a varios mitos y tabús.
Para “entender al monstruo”, dice, es que trabaja en la elaboración de una guía renal, en alianza con el Tecnológico Monterrey, Campus Santa Fe, que espera esté lista en los siguientes meses para ponerla al alcance de cualquier persona, con datos ciertos, información útil y el ABC de lo que se debe hacer cuando parece que “el mundo se viene abajo”.
El contenido de esta guía busca ayudar a estos pacientes y a sus familias, porque cuando reciben la noticia de que tienen insuficiencia renal muchas veces no saben cómo afrontar esa realidad.
“Queremos que la guía sea una esperanza, que sepan que sí se puede atender; aunque parezca que el mundo se viene abajo si hay forma de hacerle frente” dice después de haber pasado de todo con su hijo y no haberse rendido, incluso con los escenarios más catastróficos que enfrentó.
“No hay una conciencia de salud renal y con esta guía van a abordar el cómo podemos llegar a la insuficiencia renal, porque México es un país donde tenemos muchas personas obesas, hay un alto número de pacientes diabéticos y si no se cuidan van a llegar a la insuficiencia renal.
“Es ver cómo los podemos ayudar a través de la medicina preventiva; es un acompañamiento, un abordamiento para que las personas sepan qué hacer y no se sientan solas y que sientan que hay una solución cuando llegan ahí, y una vez que estás ahí cómo lo vas a atender” destacó.
Ya llevan tiempo trabajando en la guía y tienen la idea de que puede estar lista en el mes de febrero o marzo, que esté lista el 9 de marzo que es el Día Mundial del Riñón y por eso están a marchas forzadas.
La guía es para todas las personas, para que todos entiendan los términos, para que aprendan. Y para ello trabajan médicos especialistas del área de necrología, las mamás que son cuidadoras primarias y son las personas que más conocen del manejo de los pacientes, aunado a especialistas en el tema de salud mental de cómo abordar desde la psicología.
Con estudiantes están trabajando el resto de los contenidos y la ilustración gráfica, con imágenes de Erick, un joven pintor que acaba de trascender por la insuficiencia renal, y algunas fotos de las familias de personas con insuficiencia renal.
Será una guía muy completa, cómo prevenimos, cómo recibes la noticia, cómo la abordas, qué cuidados debes tener.
“Llegamos al trasplante y no quedarnos ahí, qué vamos a hacer para reinsertar a nuestros niños y niñas a la sociedad, a la economía para que tengan herramientas y puedan generar ingresos y eso también lo estamos trabajando, crear programas de estudio flexibles para las familias y para nuestros niños y niñas” refiere.
La voz de la experiencia
El tiempo que Mónica Manríquez lleva involucrada en el tema la han convertido en una experta en el tema de enfermedad renal crónica, donde la principal causa es la diabetes, en un mundo con más de 500 millones de paciente diabéticos, donde 1 de cada 3 va a tener fallo renal.
Es una de las 10 causa de muerte y con 68 mil pacientes en el IMSS, 21 mil millones de pesos de costo, equivale a seis veces el presupuesto de Atizapán, el tema es que no es algo aislado, es global, afecta a todos los países, pero en especial a México.
El costo mensual de las hemodiálisis es de 200 mil pesos y solo 15 por ciento de la población tiene posibilidades de cubrirlo, 85 por ciento no, tiene que buscar alternativas.
Las cifras que conocer señalan que en el país hay más de 19 mil personas en lista de espera de un órgano y más de 16 mil necesitan un riñón, pero muy pocos los logran, esa es una realidad que se queda en los hogares, en cada mamá que no sabe cómo salvar a sus hijos, en la angustia de padres porque no saben cómo hacerle, infancias que interrumpen su vida.
En su caso donó un riñón a su hijo, como el acto más grande de amor para ganarle la partida a la muerte y su hijo pudiera vivir, pero luego de años presentó rechazo y las cosas se complicaron, tuvo que estar conectado a dos máquinas, porque afecta el corazón y pulmones, por lo cual necesitaba estar conectado a un concentrador las 24 horas.
Esperaron ocho años y el año pasado se trasplantó. Hoy tiene 24 años y una vida completamente normal, pero no ocurre con todos los casos, muchos pacientes van a morir en la lista de espera, necesitan tener una guía para no sentarse a esperar y buscar alternativas reales y ganarle la batalla a la muerte.
La vida en dos frijoles
El Centro Estatal de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades (CEVECE), de la Secretaría de Salud del Estado de México señala que los riñones, esos órganos en forma de frijol, del tamaño de una mano cerrada, localizados en la parte media de la espalda, debajo de la caja toráxica, son una compleja maquinaria de purificación, que al día limpian la sangre para filtrar desechos y excesos de agua que se convierten en orina.
Pero además de retirar los desechos, los riñones liberan tres hormonas importantes que estimula la producción de glóbulos rojos por la médula ósea; regulan la tensión arterial y ayudan a mantener el calcio para los huesos y para el equilibrio químico normal del cuerpo; además producen hormonas para mantener los huesos fuertes y la sangre sana.
“Cuando los riñones están lesionados y no funcionan correctamente, se pueden acumular desechos peligrosos en el organismo y elevar la presión arterial, el cuerpo puede retener el exceso de líquidos y no producir suficientes glóbulos rojos, a lo cual se le llama insuficiencia renal” destaca.
Cuidados y prevención
La Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud recomiendan hacer ejercicio de forma habitual para mantenerse en forma y reducir la presión arterial, así como el riesgo de insuficiencia renal crónica; mantener un control regular del nivel de azúcar en la sangre, pues la mitad de pacientes que tienen diabetes desarrollan daño renal; controlar la presión arterial; alimentarse sanamente y controlar el peso; tomar agua entre 1.5 y 2 litros al día; no fumar; no tomar medicamentos que dañan los riñones y solicitar una revisión de la función renal si pertenece a algún grupo de riesgo.
En el artículo “La carga de enfermedad renal crónica en México. Análisis de datos, basado en un estudio global”, realizado por Eduardo R. Argaís, Linda Morales Juárez, Cristian Razo, Liane Ong, Quinn Rafferty, Rodolfo Rincón-Pedrero y Gerardo Gamba señalan que la prevalencia de esta enfermedad en México, en 2021, fue de 9184.9 por cada 100 mil habitantes, donde la diabetes constituyó la causa más común de la enfermedad renal y la mortalidad fue elevada, con un marcado incrementó en 2019 y 2021 por la pandemia de Covid-19.
“La enfermedad renal crónica en México presenta una alta carga de mortalidad y años de vida perdidos, pero contribuye poco a la discapacidad. Es esencial mejorar la detección temprana, el acceso a tratamientos y la codificación de las causas de la enfermedad. Además, investigar las causas de la enfermedad renal crónica de etiología desconocida, incluidos factores genéticos, es crucial para desarrollar tratamientos específicos en el futuro” concluyen.
Entre las 10 causas de muerte
El Inegi señala que la insuficiencia renal afecta aproximadamente a 12 por ciento de la población, es decir 13 millones de personas en México, con cifras que superan las 15 mil muertes anuales directas y muchas más asociadas a diabetes e hipertensión, donde 80 por ciento de los casos permanecen sin diagnosticar.
Refiere que en 2023 se registraron alrededor de 15 mil 928 muertes por insuficiencia renal, donde 44.3 por ciento corresponden a mujeres, 55.7 a hombres.
En 2024 se registraron 17 mil 352 decesos, lo que muestra una tendencia creciente, sobre todo si se toma en cuenta que en 2021 la tasa por cada 100 mil habitantes fue de 11.1, para 2022 quedó en 11 puntos, en 2023 subió a 12.3 y en 2024 a 13.3, cuando en 2015 era de 10. 9 por ciento.
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