El gobierno federal consideró que “para avanzar de manera progresiva en la gratuidad de los servicios de atención médica y hospitalaria en el tercer nivel de atención” se mantendrá la vigencia de las cuotas de recuperación en los institutos y hospitales de alta especialidad que atienden a pacientes de tercer nivel, de acuerdo con el Segundo Informe de Gobierno del presidente Andrés Manuel López Obrador.
Si bien la proyección del gobierno era acabar con las cuotas de recuperación en el mes de diciembre 2020, la Secretaría de Salud (Ssa) determinó que “entre septiembre de 2019 y junio de 2020, la vigencia de las cuotas de recuperación beneficiaron a cerca de 233 mil 656 pacientes atendidos en el periodo”.
“En el lapso mencionado destacaron los siguientes resultados: Los Hospitales Federales de Referencia realizaron 1.4 millones de consultas, 236 mil atenciones de urgencias, 68 mil cirugías en promedio, 427 mil 411 estudios de radiología e imagen.
Así como “4 millones 309 mil 681 estudios de laboratorio y 81 mil 437 egresos, de los cuales, 94.3 por ciento fueron por mejoría” y recordó que del 1 de septiembre de 2019 al 30 de junio de 2020, la red nacional de emergencias obstétricas estuvo conformada por 467 unidades médicas resolutivas del IMSS, ISSSTE y la Ssa en las 32 entidades federativas.
Por esa razón, el Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi), canalizó a través de sus Fondo de Salud, a partir del 9 de marzo de 2020, 4 mil 638 millones de pesos en financiamiento de la atención de enfermedades que provocaron gastos catastróficos.
Asimismo, 1 mil 159.7 millones de pesos a la generación de infraestructura en salud y 579.9 millones de pesos que complementaron los recursos destinados al abasto y distribución de medicamentos e insumos, y el acceso a exámenes clínicos, en beneficio de las personas sin seguridad social.
En el Segundo Informe de Gobierno del presidente López Obrador, se informó que el Insabi -cuyo objetivo es garantizar la prestación gratuita de servicios de salud, de medicamentos y demás insumos- sigue en el proceso de universalización; suscribió 78 proyectos orientados a la atención de los efectos de la emergencia sanitaria ocasionada por el virus SARS-CoV-2.
“Se canalizaron 30.4 millones de pesos para 11 proyectos de investigación científica y generación de conocimiento sobre esta enfermedad, a desarrollarse por los institutos nacionales de salud como el de Enfermedades Respiratorias “Ismael Cosío Villegas”, Cancerología, Medicina Genómica, Instituto Mexicano del Seguro Social y la Universidad Nacional Autónoma de México”.
En el Informe de Gobierno, el Insabi, que sustituyó al Seguro Popular, autorizó la contratación, a junio de 2020, de 12 mil 541 plazas para personal médico, paramédico para apoyar a 27 entidades federativas.
“Se transfirieron recursos para la contratación de 3 mil 999 plazas en los hospitales y se transfirieron recursos al ISSSTE para la contratación de 4 mil 331 plazas para hacer frente a la pandemia. Lo anterior suma un total de 20 mil 871 plazas de personal para la atención de pacientes con la enfermedad del covid-19 con un costo equivalente a 3 mil 874.5 millones de pesos”.
En el ejercicio fiscal de 2020, el Insabi recibió recursos presupuestarios por 80 mil 594 millones de pesos para hacer frente a las enfermedades crónicas y degenerativas.
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Los recursos se destinaron a Baja California, Baja California Sur, Campeche, Coahuila, Colima, Chiapas, Ciudad de México, Durango, Guerrero, Hidalgo.
Así como del Estado de México, Michoacán, Morelos, Nayarit, Oaxaca, Puebla, Querétaro, Quintana Roo, San Luis Potosí, Sinaloa, Sonora, Tabasco, Tlaxcala, Veracruz, Yucatán y Zacatecas.
Con los recursos, de acuerdo con el Informe, se establece que “se considerarán gastos catastróficos a los que se derivan de aquellos tratamientos y medicamentos asociados, definidos por el Consejo de Salubridad General, que satisfagan las necesidades de salud mediante la combinación de intervenciones de tipo preventivo, diagnóstico, terapéutico, paliativo y de rehabilitación.
“Con criterios explícitos de carácter clínico y epidemiológico, seleccionadas con base en su seguridad, eficacia, pago, efectividad, adherencia a normas éticas profesionales y aceptabilidad social, que impliquen un alto costo en virtud de su grado de complejidad o especialidad y el nivel o frecuencia con la que ocurren.”
El carácter de subsidios es para garantizar el acceso y continuidad en la prestación de servicios de salud con calidad que demanda la población en condiciones de vulnerabilidad y sin seguridad social, preferentemente en regiones, municipios y localidades con bajo índice de desarrollo humano y de alta o muy alta marginación.
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Por ello, el 9 de marzo de 2020, el Insabi suscribió un convenio con el IMSS-BIENESTAR con el cual se transfirió un total de recursos por 1 mil 464.5 millones de pesos para apoyar la operación de unidades médicas del Programa ubicadas en 19 entidades federativas.
“Esto con el fin de garantizar el acceso y continuidad en la prestación de servicios de salud. Al 30 de junio se transfirieron recursos presupuestarios por 26 mil 931.9 millones de pesos a las 32 entidades federativas para el desarrollo de las acciones del programa Atención a la Salud y Medicamentos Gratuitos para la Población sin Seguridad Social Laboral.
“Para la atención de población con alta y muy alta marginación, se transfirieron recursos presupuestarios por 1 mil 902.4 millones de pesos a las entidades federativas”.
El 30 de abril de 2020 se publicó en el Diario Oficial de la Federación el acuerdo por el que el Consejo de Salubridad General emitió el Compendio Nacional de Insumos para la Salud y con el cual se dio fin a 45 años del denominado Cuadro Básico.
“Con ello, se actualizó la lista de medicamentos e insumos para la salud, con los cuales las instituciones de salud pública pudieron disponer de mejores herramientas para dar atención a problemas de salud de la población mexicana.”
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