El gobierno de México publicó en el Diario Oficial de la Federación (DOF) la actualización del Compendio Nacional de Insumos para la Salud, con la que abrió la puerta para incorporar semaglutida para el tratamiento de la obesidad y la diabetes tipo 2; inmunoterapias de última generación contra melanoma avanzado y linfomas resistentes; terapias dirigidas para cáncer de pulmón; medicamentos para enfermedades raras y padecimientos hematológicos complejos, así como cirugía robótica, nuevas tecnologías para el tratamiento de arritmias cardiacas y resonancias magnéticas con inteligencia artificial. Sin embargo, el acuerdo no establece presupuesto, volúmenes de compra ni proveedores, por lo que las adquisiciones dependerán de futuras licitaciones y de la disponibilidad financiera de cada institución del sector salud.
La actualización deriva de la Cuarta Sesión Ordinaria de la Comisión del Compendio Nacional de Insumos para la Salud, celebrada el 8 de mayo de 2026, y modifica el catálogo emitido originalmente el 26 de abril de 2025. El acuerdo fue suscrito el 2 de junio por Patricia Elena Clark Peralta, secretaria del Consejo de Salubridad General y presidenta de la Comisión del Compendio Nacional de Insumos para la Salud, y entró en vigor al día siguiente de su publicación en el DOF.
Aunque el documento no implica compras inmediatas, sí representa el requisito normativo indispensable para que IMSS, ISSSTE, IMSS Bienestar, Secretaría de Salud, institutos nacionales y hospitales federales puedan incorporar estos insumos mediante futuras licitaciones o compras consolidadas.
La actualización refleja además un cambio en el perfil epidemiológico del país. El catálogo incorpora terapias de precisión para cáncer, medicamentos biotecnológicos para enfermedades inflamatorias, tratamientos para padecimientos raros y opciones farmacológicas para combatir la obesidad y la diabetes tipo 2, entre ellas semaglutida, uno de los fármacos con mayor demanda internacional por su capacidad para mejorar el control glucémico y favorecer la pérdida de peso.
La incorporación resulta relevante en un país donde más de siete de cada diez adultos viven con sobrepeso u obesidad y alrededor del 18 por ciento de la población adulta padece diabetes mellitus tipo 2, dos de las principales causas de enfermedad cardiovascular, insuficiencia renal y muerte prematura.
Semaglutida: del control de la diabetes a la pérdida de peso
Uno de los cambios más relevantes corresponde a la incorporación de semaglutida, uno de los medicamentos más solicitados a nivel internacional por sus efectos en el control de la glucosa y la reducción del peso corporal.
El Compendio incluye siete presentaciones distintas: cuatro inyectables y tres orales.
Para diabetes mellitus tipo 2, la dosis inicial es de 0.25 miligramos una vez por semana. Después de cuatro semanas aumenta a 0.5 miligramos y posteriormente puede alcanzar un miligramo semanal.
En obesidad, la dosis de mantenimiento autorizada es de 2.4 miligramos por semana, después de un incremento gradual durante 16 semanas.
El medicamento podrá utilizarse en adultos con obesidad, definida por un índice de masa corporal igual o superior a 30, o con sobrepeso asociado a hipertensión arterial, diabetes, dislipidemia, apnea obstructiva del sueño o enfermedad cardiovascular.
También podrá emplearse en adolescentes mayores de 12 años con obesidad y peso superior a 60 kilogramos.
Medicamentos para enfermedades raras
En neurología se incorporó eplontersen para pacientes adultos con polineuropatía asociada con amiloidosis hereditaria mediada por transtirretina, una enfermedad genética poco frecuente que ocasiona daño progresivo en los nervios periféricos.
Los pacientes suelen presentar hormigueo en extremidades, pérdida de sensibilidad, dolor neuropático, debilidad muscular, alteraciones gastrointestinales y deterioro progresivo de la movilidad.
El tratamiento consiste en una pluma precargada de 45 miligramos administrada por vía subcutánea una vez al mes.
Nuevas opciones para linfomas
En hematología se añadió epcoritamab, un anticuerpo biespecífico indicado para adultos con linfoma folicular en recaída o refractario después de dos o más líneas de tratamiento sistémico.
El esquema terapéutico contempla ciclos de 28 días. Inicia con 0.16 miligramos el primer día, continúa con 0.8 miligramos el día ocho, tres miligramos el día 15 y alcanza 48 miligramos el día 22.
Posteriormente se administran dosis semanales durante los ciclos dos y tres; quincenales hasta el noveno ciclo y, a partir del décimo, una dosis mensual.
El Compendio establece que sólo podrá utilizarse en unidades médicas con disponibilidad inmediata de tocilizumab y personal capacitado para atender síndrome de liberación de citocinas y complicaciones neurológicas asociadas al tratamiento.
Inmunoterapias y terapias dirigidas contra el cáncer
En oncología destaca la incorporación de nivolumab más relatlimab para pacientes con melanoma irresecable o metastásico.
La combinación utiliza 480 miligramos de nivolumab y 160 miligramos de relatlimab cada cuatro semanas y actúa sobre dos mecanismos que utilizan los tumores para evadir la respuesta del sistema inmunológico.
El acuerdo también amplía indicaciones de medicamentos de alta especialidad ya incluidos en el Compendio.
Entre ellos figura ibrutinib, empleado en leucemia linfocítica crónica y linfoma de células del manto.
Ruxolitinib beneficiará a personas con mielofibrosis, policitemia vera y enfermedad injerto contra huésped resistente a corticoesteroides.
Lorlatinib fortalece el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas con alteración ALK y destaca por su capacidad para actuar sobre metástasis cerebrales.
Ixazomib continúa como una alternativa terapéutica para pacientes con mieloma múltiple previamente tratados.
Apixabán amplía las opciones para prevenir accidentes cerebrovasculares en personas con fibrilación auricular y trombosis posteriores a reemplazos de cadera o rodilla.
Más beneficios para pacientes respiratorios y dermatológicos
El acuerdo también amplía el uso de dupilumab, inicialmente destinado al tratamiento de dermatitis atópica grave.
Ahora podrá utilizarse en pacientes con asma eosinofílica dependiente de corticoesteroides, niños desde los seis meses con dermatitis severa y adultos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada o grave que continúan presentando exacerbaciones pese al tratamiento convencional.
Cirugía robótica para procedimientos complejos
Uno de los apartados más innovadores corresponde a la incorporación del equipo quirúrgico robotizado para procedimientos mínimamente invasivos.
Entre las intervenciones potenciales destacan prostatectomías por cáncer de próstata, nefrectomías parciales para tumores renales, histerectomías por cáncer ginecológico, cirugía de endometriosis profunda, resecciones colorrectales, cirugía bariátrica, reparación de hernias complejas y procedimientos hepatobiliares.
El sistema deberá integrar una consola abierta con pantalla tridimensional de 32 pulgadas, una torre de visualización y hasta cuatro brazos robóticos independientes.
También contempla simuladores para entrenamiento y un ecosistema digital capaz de grabar y analizar procedimientos quirúrgicos mediante inteligencia artificial.
Aunque el acuerdo no identifica fabricantes, las especificaciones técnicas corresponden a plataformas utilizadas en hospitales de alta especialidad a nivel internacional.
Nuevas tecnologías para el corazón
El Compendio incorpora además el sistema de ablación de campo pulsado para pacientes con fibrilación auricular paroxística.
La tecnología incluye un generador de 12 canales y catéteres especializados para aislar eléctricamente las venas pulmonares responsables de la arritmia.
A diferencia de métodos tradicionales que utilizan calor o frío, esta técnica emplea pulsos eléctricos ultracortos para actuar de manera selectiva sobre el tejido cardiaco y disminuir el riesgo de afectar estructuras vecinas.
Resonancias magnéticas más avanzadas
El acuerdo actualiza las especificaciones para resonancias magnéticas de 1.5 teslas.
Los equipos deberán contar con apertura mínima de 70 centímetros, capacidad para pacientes de 225 kilogramos o más, sistemas de recepción de al menos 32 canales y herramientas de inteligencia artificial para reconstrucción de imágenes.
También deberán incluir programas para resonancia funcional cerebral, tractografía, estudios cardiológicos avanzados y protocolos pediátricos.
Para iniciar operaciones se establece un suministro mínimo de 250 frascos de gadolinio de 15 mililitros, 20 kits de jeringas para inyector, 100 discos DVD o memorias USB y 100 tapones auditivos.
En prevención, el acuerdo incorpora la vacuna antiinfluenza trivalente tipo A y B en presentaciones multidosis de diez aplicaciones para población a partir de los seis meses de edad. El propio Compendio señala que diversos estudios han demostrado que la vacunación durante el embarazo reduce alrededor de 40 por ciento el riesgo de hospitalización por influenza y brinda protección al recién nacido durante sus primeros meses de vida.
Pese a la magnitud terapéutica y tecnológica de las incorporaciones, el acuerdo no precisa cuánto invertirá el gobierno federal para financiar estos insumos ni cuántas unidades serán adquiridas. Tampoco identifica laboratorios farmacéuticos, distribuidores o empresas proveedoras responsables del eventual suministro.
En consecuencia, la actualización del Compendio representa una de las ampliaciones más importantes del catálogo terapéutico y tecnológico del sistema público mexicano en los últimos años. Sin embargo, las decisiones relacionadas con presupuesto, volumen de compra, adjudicaciones y proveedores se definirán posteriormente mediante licitaciones y procedimientos de contratación que deberán transparentarse por separado.
LG
