La prevención de sobredosis y el acceso a naloxona se colocaron en la agenda de salud urbana durante la Cumbre Partnership for Healthy Cities, que se realiza en Río de Janeiro, Brasil, y reúne a alrededor de 70 ciudades del mundo, donde representantes expusieron avances y retos para atender una causa de muerte que, insistieron, puede prevenirse.
“Tenemos una docena de ciudades ahora trabajando en este tema de la prevención de sobredosis”, afirmó Daliah Heller, vicepresidenta de Iniciativas de Prevención de Sobredosis de Vital Strategies.
El punto de partida, advirtió, sigue siendo la falta de datos precisos. “Uno de los primeros desafíos con la sobredosis es que a menudo está subcontada en los datos de estadísticas vitales porque el consumo de drogas es un comportamiento estigmatizado”.
En muchos casos, explicó, la causa de muerte se registra sin identificar el origen real.
“La causa de muerte puede ser atribuida a insuficiencia cardíaca, dificultad respiratoria, pero el papel de las drogas en la muerte no siempre está adecuadamente caracterizado”.
Esa limitación en la información impacta directamente en la respuesta institucional.
“Tenemos una oportunidad inmediata de profundizar y construir capacidad de salud pública para contabilizar las muertes donde la participación de drogas ha impulsado realmente la muerte”.
El estigma, una barrera para la prevención
En ese contexto, insistió en que no se trata de un fenómeno inevitable. “Es una causa prevenible de muerte. Es una muerte por lesión”. El estigma, sin embargo, continúa siendo una barrera.
“El entendimiento profundamente arraigado en culturas alrededor del mundo es esta noción de que el consumo de drogas y la adicción es una falla moral, o incluso una debilidad o un castigo”, señaló, al plantear la necesidad de modificar la narrativa pública.
“¿Cómo llevamos un enfoque de salud a este tema y ayudamos a comunicar a las poblaciones en las ciudades que el consumo de drogas es un problema de salud pública?”, cuestionó durante una conferencia de prensa.
Las ciudades que integran la red han comenzado a dirigir sus intervenciones hacia grupos específicos.
“Muchas ciudades están enfocándose en poblaciones vulnerables y en la prevención de sobredosis”.
Entre ellas, destacó a las personas en situación de calle. “Sabemos que las personas que están sin hogar tienen un riesgo mucho mayor de morir por sobredosis y también son más propensas a enfrentar adicción”.
La respuesta, añadió, involucra múltiples sistemas. “¿Cómo están los sistemas tocando a las personas que usan drogas? No solo el sistema de salud, también los sistemas de tratamiento de adicciones, vivienda y situación de calle, justicia penal, cárceles y prisiones”.
En ese entorno, puntualizó, “una proporción muy alta de personas que están encarceladas lo están como consecuencia de su consumo de drogas”.
Acceso a naloxona fuera del ámbito hospitalario
Dentro de las estrategias que se discuten en la cumbre, el acceso a naloxona ocupa un lugar central. “Ciudades como Atenas y Milán están realmente enfocadas en aumentar el acceso a la naloxona para la respuesta a sobredosis, específicamente trabajando con poblaciones vulnerables que son visiblemente personas sin hogar en los centros urbanos”.
El caso de Atenas fue presentado como uno de los ejemplos de avance. Ariella Rojhani, directora del programa Partnership for Healthy Cities en Vital Strategies, señaló que esa ciudad “impulsó con éxito una nueva declaración ministerial a nivel nacional para expandir el acceso a la naloxona en todo el país”.
Este cambio permite ampliar la intervención fuera del ámbito hospitalario. “Ahora la naloxona está más disponible para las personas que usan drogas y sus amigos y familiares para intervenir durante una sobredosis”.
La discusión también incorporó el impacto de las drogas sintéticas en el comportamiento del consumo.
“El suministro de drogas sintéticas, que hemos escuchado tanto en América del Norte con la crisis del fentanilo en Estados Unidos y Canadá, ha encendido la alarma de lo que podría suceder si este tipo de drogas altamente potentes entra en el suministro de drogas en otras partes del mundo”, advirtió Heller.
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¿Qué es la naloxona?
Es un fármaco activo utilizado para combatir los casos de sobredosis de opioides.
Frente a ese escenario, varias ciudades trabajan en fortalecer sus sistemas de monitoreo.
“Muchas ciudades también están interesadas en enfocarse en cómo construir capacidad de vigilancia para entender qué está pasando en su suministro de drogas, de modo que podamos tener sistemas de alerta temprana y una respuesta de salud pública efectiva”.
Actualmente, once ciudades trabajan de manera directa en programas de prevención de sobredosis dentro de la red, una línea que, de acuerdo con los participantes, continúa en expansión.
La Cumbre Partnership for Healthy Cities, impulsada por Bloomberg Philanthropies, Vital Strategies y la Organización Mundial de la Salud, forma parte de una red global de 74 ciudades enfocadas en la reducción de enfermedades no transmisibles y lesiones, entre ellas la sobredosis.
IYC
