M+.- Una mujer puede pasar cinco años con un DIU y olvidarse un poco del asunto. No necesita recordar una pastilla cada mañana ni estar pendiente de comprar condones antes de cada encuentro sexual. El dispositivo está ahí, haciendo su trabajo. Hasta que deja de estarlo.
A una de las mujeres entrevistadas le ocurrió eso. Su DIU cumplió los cinco años de uso y llegó el momento de reemplazarlo.
—¿Por qué no te lo volviste a poner?—
"Porque estaba muy caro. No tenía dinero para ponérmelo".
El dispositivo costaba más de 3 mil pesos. La conversación siguió entre preguntas sobre parejas, condones y otros métodos anticonceptivos, pero esa respuesta dejó sobre la mesa una realidad: decidir no tener hijos también puede convertirse en un gasto que hay que aprender a solventar.
Para algunas mujeres significa comprar anticonceptivos cada mes; para otras, acudir al ginecólogo, pagar una colocación, hacerse revisiones o cambiar de método cuando el anterior deja de funcionar para su cuerpo. A veces, incluso, hay que empezar de nuevo porque ya no alcanza para pagarlo.
Cuando hablamos de maternidad voluntaria, solemos pensar en proyectos personales y en la posibilidad de construir una vida distinta de la que tradicionalmente se espera de las mujeres. Sin embargo, también hay que hablar del trabajo cotidiano, económico y físico que implica evitar un embarazo durante buena parte de la vida reproductiva.
Una decisión que se sostiene todos los días
En México, la anticoncepción forma parte de la vida de millones de mujeres. De acuerdo con la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (Enadid) 2023, elaborada por el Inegi, 18.6 millones de mujeres de entre 15 y 49 años eran sexualmente activas. De ellas, el 74.5 por ciento utilizaba algún método anticonceptivo.
La cifra cambia según la edad. Entre las adolescentes de 15 a 19 años sexualmente activas, el uso de anticonceptivos era de 60.2 por ciento; entre las mujeres de 20 a 24 años, de 68.2 por ciento. Los grupos más jóvenes registraban, así, los porcentajes más bajos de utilización.
Pero conocer un método no significa necesariamente poder acceder a él, y tener acceso tampoco garantiza que una mujer pueda mantenerlo durante años. La anticoncepción no es una decisión que se toma una sola vez en el consultorio. Dependiendo del método, puede convertirse en una rutina que acompaña a las mujeres durante décadas.
Cada método tiene ventajas y limitaciones
Las pastillas requieren una toma diaria; las inyecciones, aplicaciones periódicas; el parche debe reemplazarse semanalmente. Los implantes y dispositivos intrauterinos ofrecen protección durante periodos más largos, pero requieren colocación y retiro por personal capacitado.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce que los DIU están entre los métodos reversibles más eficaces: durante el primer año se registra menos de un embarazo por cada 100 mujeres usuarias. Su duración depende del dispositivo: los de cobre pueden funcionar entre 10 y 12 años, mientras que los hormonales duran aproximadamente entre tres y ocho años, según el modelo.
Cada método tiene ventajas, limitaciones y posibles efectos secundarios. Algunos anticonceptivos hormonales pueden modificar el sangrado menstrual, provocar dolores de cabeza o cambios en el estado de ánimo, entre otros síntomas. No todas las mujeres experimentan lo mismo y la elección debería considerar tanto las condiciones de salud como las preferencias de cada persona.
Cambiar de método tampoco siempre es sencillo. Implica investigar, consultar, conseguir una cita y, en ocasiones, volver a pagar. Además, no todos los anticonceptivos hormonales se utilizan exclusivamente para prevenir embarazos. También pueden formar parte del tratamiento de condiciones ginecológicas o determinados síntomas. Cada mujer llega a ellos por razones distintas.
Por eso, elegir un método también significa tener la posibilidad de cambiarlo, dejar uno que no funciona para el propio cuerpo o buscar una alternativa que no implique intervenciones hormonales.
El precio de evitar un embarazo
El dinero puede determinar qué método utiliza una mujer, durante cuánto tiempo y si tiene posibilidades de continuar con él.
Los precios publicados por Fundación MSI México permiten dimensionar algunas de estas diferencias. En su catálogo de métodos anticonceptivos de larga duración, el DIU de cobre aparece desde 999 pesos; el sistema intrauterino hormonal, desde 4 mil 250 pesos, y el implante hormonal, desde 4 mil 490 pesos. Son precios de referencia de una institución privada, por lo que es importante revisar si incluyen la consulta, el dispositivo y la colocación.
En el caso de la entrevistada, los más de 3 mil pesos que costaba reemplazar su dispositivo fueron suficientes para dejarla sin una alternativa que ya había elegido.
Aunque existen servicios públicos de planificación familiar, acceder a ellos también requiere ciertas condiciones: saber dónde acudir, tener tiempo para asistir, encontrar el método disponible y recibir atención adecuada.
Según el análisis de la Enadid 2023 incluido en el diagnóstico, el 84 por ciento de las usuarias de pastillas anticonceptivas las obtenía en el sector privado. En el caso de las inyecciones, la proporción era de 54 por ciento, y para los parches, de 51 por ciento. La anticoncepción de emergencia también dependía ampliamente de estos establecimientos: el 98 por ciento de sus usuarias la conseguía en el sector privado.
La diferencia importa porque la anticoncepción no debería depender de cuánto dinero tiene una persona disponible ese mes.
Hay, además, un cambio normativo importante. El 12 de junio de 2026 se publicó en el Diario Oficial de la Federación la nueva Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA-2026, que establece la gratuidad de los servicios de planificación familiar y anticoncepción en instituciones públicas, independientemente de la afiliación de las personas. Esto contempla orientación, consulta, entrega y aplicación de métodos temporales, procedimientos permanentes y seguimiento médico.
La norma entrará en vigor 180 días después de su publicación, alrededor del 9 de diciembre de 2026. Su implementación será clave para saber si esa gratuidad se traduce también en disponibilidad de métodos y atención oportuna.
¿Por qué la responsabilidad sigue recayendo en ellas?
En otra de las conversaciones, la pregunta cambió de dirección:
—¿Por qué creen que estos métodos están destinados a las mujeres y no a los hombres?—
Una de las entrevistadas respondió que no conocía a ningún hombre que se hubiera realizado una vasectomía. Otra comentó que, aunque existen métodos masculinos, le parecía más sencillo encontrar servicios ginecológicos y acceder a opciones anticonceptivas para mujeres.
Sus respuestas no necesariamente describen toda la realidad, pero sí reflejan una percepción bastante extendida: la anticoncepción suele presentarse como un asunto que las mujeres deben resolver.
Los datos permiten dimensionar esa diferencia. En la Enadid 2023, entre las mujeres sexualmente activas usuarias de anticonceptivos, la operación femenina representó 44.3 por ciento de los métodos reportados. El condón masculino ocupó 16.4 por ciento; el DIU, 12.9 por ciento; y el implante, 9.3 por ciento. La vasectomía representó el 3.7 por ciento.
Estas cifras permiten observar la diferencia en el uso de los distintos métodos anticonceptivos.
El problema no es que todas las parejas deban elegir la vasectomía ni que los métodos femeninos sean necesariamente peores. Se trata de preguntarse por qué, frente a una decisión reproductiva que involucra a dos personas, tantas de las tareas para prevenir un embarazo terminan concentradas en una sola.
La anticoncepción compartida implica que los hombres también compren condones, hablen sobre prevención, participen en las consultas, conozcan los métodos disponibles y asuman los gastos y decisiones que una vida sexual compartida requiere.
No tener hijos también es un proyecto de vida
La comunidad Nunca Madres abrió un espacio para mujeres que decidieron no tener hijos y que, durante mucho tiempo, encontraron pocas oportunidades para hablar de esa elección sin tener que justificarla.
En una nota publicada en DOMINGA, se abordó cómo estas mujeres cuestionan las expectativas sociales alrededor de la maternidad y defienden la posibilidad de construir otros proyectos de vida.
Pero esa autonomía se construye con decisiones mucho más pequeñas y menos visibles. Está en la mujer que compra pastillas cada mes, en quien organiza su agenda alrededor de una inyección, en quien paga un implante para olvidarse durante algunos años del riesgo de embarazo y en quien tiene que posponer la colocación de un DIU porque no puede pagarlo.
La anticoncepción también está atravesada por la confianza y los acuerdos de pareja. Y aunque una mujer tenga muy claro que no quiere ser madre, no siempre puede resolver por sí sola todas las condiciones que implica evitar un embarazo.
Por eso, habría que preguntarse cuánto trabajo les cuesta sostener esa decisión y por qué buena parte de ese trabajo sigue recayendo sobre sus cuerpos, sus agendas y sus bolsillos.
No querer ser madre puede ser una decisión personal. Evitar un embarazo, en cambio, sigue siendo una tarea que necesita información, acceso, dinero y corresponsabilidad.
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ksh
