En miras a que en los próximos días pase a comisiones la iniciativa que busca regular el costo de seguros de gastos médicos mayores, Norma Alicia Rosas, directora general de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), expuso que el diálogo se ha centrado en cómo transparentar el costo detrás de las pólizas.
En conferencia, la directiva detalló que en las mesas de diálogo también se ha discutido con legisladores la viabilidad de algunos de los cambios que se plantean, adelantando que el ampliar la oferta para adultos mayores es uno de los puntos de esta nueva regulación.
“Hemos hablado de promover una mayor transparencia en general en todos los que participamos en este tipo de atención, por ejemplo, los servicios privados de salud”, dijo Rosas.
Sobre las mesas de diálogo, indicó que se han trabajado involucrando a todas las partes, con el objetivo de que el proyecto que resulte beneficie a todos los usuarios.
“En estas mesas hemos estado sentados todos los actores involucrados, los prestadores de servicios, médicos, farmacéuticas, por mencionar algunos; entonces yo creo que el proyecto que salga finalmente nos va a permitir tener soluciones compartidas en beneficio de los usuarios”, añadió.
Cabe resaltar que uno de los factores que ha motivado, en los últimos años, el incremento en este tipo de pólizas de seguro han sido los elevados costos por atención e insumos por parte de las redes hospitalarias.
Aumenta 10% costo promedio por siniestro
Por otro lado, Rosas mostró datos al cierre del 2025, en donde detectaron que el costo medio por siniestro para una póliza de gastos médicos mayores experimentó un aumento del 10 por ciento, elevándose a 100 mil 852 pesos.
Dicho aumento está ligado al costo en materia de hospitalización privada, donde incluso la directora general de la AMIS dijo que tan sólo el año pasado, el 86 por ciento del pago de siniestros que realizan las aseguradoras fue a hospitales y médicos privados.
“La sostenibilidad del seguro pues está de verdad muy vinculada con la evolución de los costos de la atención médica, por eso es muy relevante pues ir viendo cómo ha venido cambiando”, mencionó la directiva.
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No se ha identificado baja en contratación
Dentro de sus comentarios, la directora general de la AMIS agregó que al cierre del 2025 las personas con una cobertura de gastos médicos mayores se elevaron a 14 millones 369 mil asegurados, es decir, 3 por ciento superior a lo registrado frente a 2024.
Asimismo, indicó que aún con los ajustes en materia de precio para estas pólizas no se ha detectado una caída o menor contratación por parte de la población mexicana, dinámica de crecimiento que apuntó se ha mantenido desde 2019.
“La AMIS tiene información con años cerrados; lo que nosotros vemos es pues más bien esa conciencia que han generado tanto el Covid como otro tipo de factores para tener pues crecimientos de asegurados que más o menos se sostengan”, concluyó Rosas.
CQ
