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Miércoles , 20.06.2018 / 01:19 Hoy

Juicios contra IMSS causan hoyo de más de 51 mil mdp

Cinco enfermedades crónicas: diabetes mellitus, hipertensión arterial, insuficiencia renal, cáncer cérvico-uterino y mama, más VIH/sida, absorben 71 mil 352 millones de pesos.

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Blanca Valadez

El Instituto Mexicano del Seguro Social reconoció que los juicios laborales, interpuestos por derechohabientes y contratistas representan una fuente de descapitalización: al cierre de 2012 tenía un total de 240 mil 352 en trámite, que implicaban un pasivo contingente de 51 mil 876 millones de pesos, por lo que puso en marcha un ambicioso programa de reversión, contención y disminución.

Los juicios han colocado “al instituto en una posición delicada, dado los limitados recursos, tanto financieros como humanos, con que cuenta para su atención”, señala un informe al Ejecutivo federal y al Congreso de la Unión sobre la situación financiera del IMSS.

Por ello en 2013, la Dirección Jurídica, como órgano encargado de la atención de los juicios, se propuso disminuir este pasivo contingente sin hacer erogaciones adicionales o crear nuevas plazas.

“Hubo un mayor reforzamiento de la defensa del instituto ante los tribunales del país, lográndose resultados históricos como la disminución de la contingencia por juicios en 38.8 por ciento o 20 mil 177 millones de pesos respecto a 2012.

“Dicho monto representa alrededor de 10 por ciento del total recaudado por el IMSS en 2013 por concepto de Ingresos Obrero-Patronales, los cuales ascendieron a 214 mil 536 millones de pesos”.

No obstante, la materia laboral sigue siendo el reto más grande, tanto por el número de juicios como por el monto del pasivo contingente.

Por ello, en este año continuará con el fortalecimiento jurídico de los actos que emite el IMSS en su calidad de patrón y ente asegurador.

En el rubro de IMSS demandado, al cierre de 2012 se contaba con un pasivo contingente de mil 297 millones de pesos, concentrado en 59 demandas, entre éstas, las de responsabilidad patrimonial del Estado, devolución de cuotas obrero-patronales y solicitudes de reintegro de gastos médicos.

Igual se aplicaron medidas de contención y reforzamiento de litigio y se logró la reducción del pasivo contingente por lo que al cierre de 2013 fue de 197 millones de pesos.

ENFERMEDADES COSTOSAS

En el IMSS cinco enfermedades crónicas: diabetes mellitus, hipertensión arterial, insuficiencia renal, cáncer cérvico-uterino y mama, más VIH/sida, absorben 71 mil 352 millones de pesos, es decir, cerca de 28 por ciento anual del gasto corriente del Seguro de Enfermedades y Maternidad, y la proyección es que la presión financiera aumente 4% adicional.

El tratamiento de las seis enfermedades crónico-degenerativas ha ido en aumento desde 2011 con un gasto de 53 mil 392 millones de pesos; 2012 de 62 mil 739 millones y 2013 de 71 mil 352 millones.

Las proyecciones epidemiológicas y financieras indican que dicho gasto se incrementará en los próximos años a una tasa promedio anual cerca de 4 por ciento, en términos reales, lo que significa un aumento de 2 mil 854 millones.

Se trata de una cifra considerable y, para dimensionar la situación, tan solo 19.6 mil millones de pesos equivalen a cerca de la recaudación nacional de medio punto porcentual del IVA en un año, o a más de la mitad del presupuesto de la Universidad Nacional Autónoma de México.

La población mexicana enfrenta una tendencia de envejecimiento debido una reducción en las tasas de fecundidad, aunado a un incremento en la esperanza de vida y conductas inadecuadas como obesidad, sedentarismo, tabaquismo, aumento en el consumo de alimentos procesados, estrés laboral, entre otros.

Debido al importante riesgo financiero que representan estos padecimientos para el IMSS, la Dirección de Finanzas ha desarrollado modelos de proyección epidemiológica y financiera, los cuales se han perfeccionado con la participación activa de un grupo de expertos de la Dirección de Prestaciones Médicas en temas de incidencia de morbilidad, mortalidad, estadios de las enfermedades y Guías de Práctica Clínica, en el Grupo de Trabajo de Riesgos Institucionales.

Los modelos que desarrolla este grupo tienen como finalidad explicar de manera precisa el comportamiento de cada una de las enfermedades y el gasto asociado a su atención. Se considera la morbilidad, la mortalidad y las diferentes etapas así como el costeo integral de la atención médica basado en elementos de gasto ambulatorio y hospitalario.

La detección oportuna de enfermedades crónicas como diabetes mellitus, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, cáncer cérvico-uterino y cáncer de mama, mediante el programa Prevenimss, ha permitido disminuir la mortalidad prematura en algunas áreas.

En 2012 se realizaron 2 millones de detecciones de diabetes, cifra que fue superada en 2013 al realizar más de 2.4 millones, con la identificación de 376 mil 277 casos sospechosos.

Respecto a hipertensión arterial, para 2012 se realizaron 10.4 millones de detecciones y para 2013 10.7 millones de detecciones, lo que implicó identificar 3 millones de casos sospechosos.

Por otra parte, la detección del cáncer cérvico-uterino, a través de la prueba de papanicolaou, ha sido la estrategia principal en la identificación oportuna de esta neoplasia; en 2012 se realizaron más de 3 millones de detecciones de primera vez y más de un millón de mastografías en mujeres de 50 a 69 años de edad. Cifra similar a la obtenida para el último año.

Y la tasa de mortalidad por cáncer de mama de mujeres derechohabientes del IMSS disminuyó 17 por ciento en el periodo de estudio, mientras que para la población no derechohabiente sigue en aumento.

CINCO TONELADAS DECOMISADAS

Durante el primer semestre del año, la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios aseguró más de cinco toneladas de medicamentos para la disfunción sexual y enfermerades bacteriales en el mercado informal en operativos realizados en Jalisco, Estado de México, Distrito Federal y Puebla.

En el periodo enero-junio de 2014, la Cofepris ha decomisado casi una tonelada por mes de fármacos irregulares, de los cuales 71% son muestras médicas, cuya compraventa está prohibida por la legislación sanitaria.

Los principales productos asegurados en el periodo que se reporta son Cialis, Viagra, Doxicilina, Clorixam, Sulfatizol, Cafalexina, Ambidrim y Terramicina.

Con estas cinco toneladas, el volumen de fármacos irregulares incautados en los primeros 19 meses de la presente administración federal ascendió a 178 toneladas en 20 operativos que se han llevado a cabo en nueve entidades de la República, ya que en 2013 se dio un golpe histórico al comercio ilegal de medicinas al asegurar en Jalisco 173 toneladas de medicamentos.

La autoridad sanitaria reitera que continuará vigilando el mercado y combatiendo el comercio ilegal de productos y servicios para evitar riesgos a la salud humana.

Claves

Jubilaciones

- En el Informe al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unión sobre la Situación Financiera se detalla que el Régimen de Jubilaciones y Pensiones ascienden a 1.9 billones de pesos (10.1 por ciento del producto interno bruto).

- Por ello, se requiere “seguir con un saneamiento profundo” para evitar que en 2016 se carezca de los recursos necesarios para hacer frente a sus obligaciones con los trabajadores y con los derechohabientes.

- El pasivo total del Régimen de Jubilaciones y Pensiones, al 31 de diciembre de 2013, corresponde a una población cerrada de 248 mil 831 trabajadores activos y 242 mil 155 jubilados y pensionados, que en conjunto elevan el gasto a 1.9 billones de pesos.

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