El cólera en México: la enfermedad latente

La enfermedad ha estado presente desde 1991, cuando se registró el primer caso del siglo XX en el Estado de México.
Archivo Milenio
(SSA)

Ciudad de México

El 13 de junio de 1991 en la comunidad de San Miguel Totolmaloya, ubicada en la Sierra de Goleta, en el Estado de México se reportó el primer caso de cólera detectado en el país, y poco después el 50 por ciento del territorio nacional se vio afectado; dos años después todo el país registraba la enfermedad excepto Baja California.

Alcanzó su mayor intensidad en 1998 cuando se notificaron 16 mil 430 casos con una incidencia de 17.5 por cada 100 mil habitantes, que después se presentó a la baja.

La enfermedad se mantuvo durante 10 años y afectó al 97 por ciento del territorio nacional, donde se registraron 45 mil 62 casos, con una letalidad del 1.12 por cada 100 casos.

[b]Número de enfermos desde 1991[/b]

En 1991 se presentaron 2,690 casos de cólera distribuidos en 17 entidades federativas (tasa de morbilidad de 3.2 por 100,000 habitantes); ocurrieron 34 defunciones (tasa de mortalidad de 0.04 por 100,000 habitantes; tasa de letalidad de 1.3 por ciento).

En 1992 hubo 8,162 casos de cólera distribuidos en 28 estados del país (morbilidad de 9.4 por 100,000); se presentaron 92 defunciones (mortalidad de 0.11 por 100,000 habitantes y letalidad de 1.2 por ciento).

En 1993 se notificaron 11,091 casos en 26 entidades federativas (morbilidad de 12.5 por 100,000); se presentaron 198 defunciones (mortalidad de 0.22 por 100,000 habitantes y letalidad de 1.8 por ciento).

En 1994 se reportaron 4,075 casos distribuidos en 21 entidades federativas (morbilidad de 4.5 por 100,000 habitantes); se presentaron 56 defunciones (mortalidad de 0.06 por 100,000 habitantes y letalidad de 1.4 por ciento).

En el año de 1995 ocurrieron 16,430 casos distribuidos en 27 entidades federativas (morbilidad de 17.9 por 100,000 habitantes); se presentaron 142 defunciones (mortalidad de 0.16 por 100,000 habitantes y letalidad de 0.9 por ciento).

En 1996 se reportaron 1,088 casos distribuidos en 14 entidades federativas (morbilidad de 1.2 por 100,000 habitantes); se presentaron 5 defunciones (mortalidad de 0.01 por 100,000 habitantes y letalidad de 0.5 por ciento).

En 1997 se presentaron 2,356 casos en 28 entidades federativas (morbilidad de 2.5 por 100,000 habitantes); se presentaron 18 defunciones (mortalidad de 0.02 por 100,000 habitantes y letalidad de 0.9 por ciento).

En 1998 se reportaron 71 casos en 15 entidades federativas (morbilidad de 0.07 por 100,000 habitantes) y no se presentaron defunciones.

Después de casi una década de ausencia,(2001) se presentó un caso en la localidad de los Bebelamas, municipio de Navolato, Sinaloa, situación que se repitió en el 2011 en el mismo estado pero en la comunidad de Badiraguato y en 2012 se registraron dos casos más en Culiacán y Escuinapa.

Se calcula que a nivel mundial se producen entre 3 y 5 millones de casos de cólera y entre 100 mil y 120 mil defunciones en 50 países del mundo, donde África ha sido el más afectado hasta el 2011, sin embargo, en Haití el cólera ha generado 600 mil casos y siete mil 700 muertes, lo que lo ubica en primer lugar en América Latina.

La enfermedad se ha dispersado en otros países del continente Americano, como República Dominicana, donde se han registrado 25 mil 978 casos y 411 defunciones o Cuba donde el padecimiento había estado ausente por 100 años.

En un estudio hecho por la Secretaría de Salud para la prevención y promoción de la salud, se detectó que el cólera está estrechamente ligada a una mala gestión ambiental; las condiciones sanitarias y el acceso al agua potable, que son los determinantes del riesgo de la enfermedad.

“Las consecuencias de un desastre natural -como el trastorno de los sistemas de abastecimiento de agua y saneamiento, o la llegada de grupos humanos a campamentos deficientes y superpoblados- pueden aumentar el riesgo de transmisión del cólera si el bacilo ya está presente o es inducido”, explica.

[b]Alerta a viajeros[/b]

El pasado 9 de septiembre, la Secretaría de Salud, a través del Servicio Mexicano de Inteligencia Epidemiológica lanzó un aviso preventivo de viaje ante los brotes de cólera en Cuba, Haití y República Dominicana.

Recordó que en Cuba, el 23 de agosto de 2013, se informó que posterior al brote registrado en 2012 y durante el año en curso, se confirmaron 163 casos de cólera en las provincias de La Habana, Santiago de Cuba y Camagüey, así como en otros municipios pero asociados a estas tres provincias. Aunado a lo anterior, desde julio de

2013, se reportaron 12 casos de cólera en personas que habían viajado a La Habana.

Estos casos se registraron en viajeros de Chile, Alemania, Italia, los Países Bajos, España y Venezuela.

En Haití, desde el inicio de la epidemia (octubre 2010) hasta agosto del 2013, se han registrado 671,033 casos, los brotes se han registrado en los departamentos de Artibonite, Centre y Nord.

En República Dominicana, desde el inicio de la epidemia (noviembre de 2010) hasta agosto del 2013, el total de casos sospechosos registrados fue de 30,681.

Para más información del tema, puede consultar la página [url=http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/infoepid/vig_epid_manuales/06_2012_Manual_Colera_vFinal_22ene13.pdf]http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/infoepid/vig_epid_manuales/06_2012_Manual_Colera_vFinal_22ene13.pdf[/url]